- 化学检查
- 物理检测
- 一般检查
- 血清Ⅲ型胶原蛋白
- Ⅲ型胶原,报道最早,至今被临床广泛应用的Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)。它是Ⅲ型前胶原经氨基端内切肽酶作用切下来的多肽。
- 血清Ⅳ型胶原蛋白
- 胶原是一种纤维状糖蛋白,它是由三股螺旋体形成的α-肽链网状结构。Ⅳ型胶原是构成基底膜的重要成分。肝病时随炎症发展,纤维组织增生活跃,生成过程中有大量胶原沉积,各种胶原均有所增加,但其中最为重要的就是构成基底膜的Ⅳ型胶原的增加。目前认为,Ⅳ型胶原的测定可作为检查肝纤维化的近代指标。
- 血清5-核苷酸酶(5-NT)
- 5’-NT广泛存在于肝脏和各种组织中,所以血清5’-NT活性升高主要见于肝胆胰系统疾病及某些恶性肿瘤,故有较特异的诊断价值。
- 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(NAG)
- 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶是细胞溶酶体内的酸性水解酶,在肾单位近曲小管上皮细胞内含量丰富。肾小管损伤时,血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶增多。
- 血清α1-抗胰蛋白酶蛋白
- α1-抗胰蛋白酶为一种糖蛋白,由肝细胞制造,分子量5.6kD,体内半衰期5.6天,在常规蛋白电泳上为α1-球蛋白的最主要成分,其生物学作用在于抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、纤溶酶、弹力蛋白酶等,为一种广谱蛋白酶抑制剂。
- 血清α1-酸性糖蛋白
- α1-酸性糖蛋白早期称乳清类粘蛋白。分子量约40000,由肝脏合成,癌细胞也可合成。α1AG的肽链结构与Ig轻链可变区及部分重链区、结合珠蛋白α链结构类似,说明α1AG从Ig家系演变而来。
- 血清α1微球蛋白(α1-MG)
- α1微球蛋白是一种糖蛋白,主要在肝脏及淋巴组织中合成,广泛分布于体液及淋巴细胞膜表面。测定α1微球蛋白对诊断肾脏疾病以及评价肾功能有一定的意义。
- 血清α2-巨球蛋白(α2-MG)
- α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质,在肝细胞与单核-巨噬细胞系统合成,其具有酶抑制剂的作用,能调节细胞外蛋白水解,还可以刺激淋巴细胞和粒细胞发育。测定血液中α2-巨球蛋白对诊断肝、肾疾病有一定的意义。
- 血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)
- α-羟丁酸脱氢酶不是一个独立的特异酶,而是含有H亚基的LD-1和LD-2的总称。测定α-羟丁酸脱氢酶,其实际反映的是乳酸脱氢酶同工酶LDH1和LDH2的活性,对诊断心肌疾病和肝病有一定意义。
- 血清β2微球蛋白(β2-MG)
- β2微球蛋白是人体白细胞抗原分子的一个β轻链。其主要功能是参与淋巴细胞表面识别及与杀伤细胞手提有关。体内几乎所有有核细胞均能合成β2微球蛋白,并附着于细胞表面。同一个体每日生成β2微球蛋白的量保持恒定,并分泌于各种体液中。测定血液、尿液、脑脊液中的β2微球蛋白对诊断多种疾病有着重要的意义。
- 血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)
- r谷氨酰转肽酶(r-GT)存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3~50μ/L(γ-谷氨酰对硝基本胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时,ν-GT下降至正常较转氨酶为迟,如ν-GT持续升高,提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时,ν-GT持续低值提示预后不良。ν-GT也同时用于诊断恶性肿瘤肝脏转移等。
- 血清白蛋白(ALB,A)
- 血清白蛋白是血清总蛋白的主要蛋白质成分,由肝脏合成。它在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质运输、营养等方面均起着很重要的作用。肝脏疾患时常常检测血清白蛋白含量来协助诊断,判断预后。由于白蛋白半衰期约为19天,所以当肝脏病变时,往往要到一定时间和一定的程度才能够出现白蛋白的变化。
- 血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)
- 白/球比值为血清白蛋白的测定值除以血清球蛋白的值,该项检查结果有助于肝脏疾病的诊断。
- 血清苯丙氨酸(Phe)
- 体内苯丙氨酸转变为酪氨酸,必须有苯丙氨酸羟化酶的参与。若体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,就会出现苯丙算代谢紊乱,使苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,转变为苯丙酮酸由尿中排出,称为苯丙酮酸尿症。此时,患者血浆苯丙氨酸升高,酪氨酸降低。苯丙酮尿症(PKU)为常染色体隐性遗传病。
- 血清丙酮酸激酶
- 丙酮酸激酶催化磷酸烯醇丙酮酸酯和ADP转变成丙酮酸和ATP的磷酸基转移酶,是糖酵解过程中的主要限速酶之一,有M型和L型两种同工酶,M型又有M1及M2亚型。M1分布于心肌、骨骼肌和脑组织;M2分布于脑及肝脏等组织。L型同工酶主要存在于肝、肾及红细胞内。心肌细胞坏死后,PK释放入血,PK的测定可用于诊断心肌梗死。
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