脾虚肝火旺先健脾还是先降火

脾虚肝火旺的治疗需要根据患者的具体症状和体质来决定。一般来说，中医治疗的原则是“治病求本”，即要找到病因并针对性地进行治疗。如果患者的主要症状是脾虚，如消化不良、乏力、腹胀等，那么应该先健脾，通过调理脾胃，增强脾胃的消化吸收功能，从而改善脾虚的症状。如果患者的主要症状是肝火旺，如头痛、眼红、口苦、烦躁等，那么应该先降火，通过清热疏肝、平肝熄风等方法，来缓解肝火旺的症状。当然，如果脾虚和肝火旺的症状都很明显，那么可以同时进行健脾和降火的治疗，以达到更好的治疗效果。总之，治疗脾虚肝火旺需要根据患者的具体情况，综合考虑，制定个性化的治疗方案。