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密闭式引流术
闭式引流术多用于胸腔,是将一根引流管置于胸膜腔内,连接一个密闭式的引流装置,其目的是引流胸膜腔内的积气、积液。
气管插管术
气管内插管术是指将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。气管或支气管内插管是实施麻醉一项安全措施。
气管环形切除对端吻合术
1.局限性气管肿瘤。切除长度一般不超过6cm。2.气管中度以上狭窄,狭窄段一般不超过4cm。
全肺切除术
中心性肺癌、毁损肺等
全腔静脉与肺动脉连接术
1.三尖瓣闭锁。2.重症Ebstan畸形。3.单心室。以上均须肺血管阻力正常。
Senning手术
应用房间隔组织与心房壁作成心内与心外隧道,以纠转静脉血流。与Mustard术的不同点为:只需较小补片作心房内隧道,有利于保存心房的发育能力,不像Mustard术后血流在房间隔水平通过,而是经心脏外通道,不存在精确的补片设计问题,术后心房功能不受影响,腔静脉及肺静脉阻塞少见。
升主动脉冠状动脉大隐静脉旁路移植术
1.心绞痛严重而丧失工作能力,经内科系统治疗无效者。2.经冠状动脉造影,冠状动脉主支狭窄超过50%或分支的管腔狭窄超过直径75%,狭窄远段动脉通畅,且其管径在1.5mm以上者。3.心肌梗塞后,经冠状动脉造影显示冠状动脉主支有明显狭窄者。4.心绞痛并发左心室壁瘤,或伴有室间隔缺损或瓣膜损害者。
食管癌切除术
经确诊为较早期的食管或贲门癌,及部分三期食管下段癌,病变长长在5cm之内,一般情况尚好,无远处转移,并无心、肺、肝、肾功能严重损害或其他的手术禁忌症者,应积极争取手术治疗,对70岁以上高龄者则更应严格选择。
食管穿孔与破裂修复术
1.食管穿孔或破裂12小时内。2.异物残留影响愈合者。3.食管肿瘤穿孔。
食管抗反流术
1.食管反流症状严重,反复发作,内科治疗效果不佳者。2.合并食管狭窄、出血、慢性溃疡及呼吸道感染者。3.合并食管裂孔疝并有压迫和梗阻症状者。
食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝发病率较高,多见于中老年病人,但不一定都有症状。如症状轻微可用药物治疗缓解,只有产生明显症状而药物治疗不能奏效者适于手术治疗。1.由于胃酸返流,刺激腐蚀食管下部,引起食管炎,产生上腹、心窝部灼痛或不适感、腹胀、返酸、嗳气等逐渐加重者。2.食管下段粘膜发生炎症、溃疡,产生呕血、柏油便、贫血者。3.因食管炎年久形成食管疤痕狭窄,产生吞咽困难者。
食管平滑肌瘤摘除术
除食管平滑肌瘤瘤体直径小于lcm或病人身体条件不适宜手术者,均应手术摘除。
食管憩室切除术
食管任何部位或任何类型的憩室,只要囊袋发展到已引起临床症状者,均应切除。
食管腔内置管术
1.晚期食管癌,既不能手术切除,又不能放射治疗,而梗阻严重不能饮食者。2.放射治疗过程中发生严重吞咽困难者。3.手术探查发现肿瘤已不能切除,而病人又有较严重梗阻,急需解除梗阻,解决饮食,以维持营养者。
食管上段癌切除术
1.0期、Ⅰ期、Ⅱ期的食管胸中段和胸上段癌,胸下段癌可放宽至Ⅲ期;较局限的贲门癌,全身情况良好,无手术禁忌者。2.食管癌放疗后复发、病变范围不大、无远处转移、全身情况良好者。3.食管高度梗阻、未发现远处转移、全身情况允许者,应积极争取手术探查。无法切除者,可行转流术,再辅以放疗、化疗及免疫治疗。

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