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- 食管胃侧侧吻合术
- 1.晚期食管癌,既不能手术切除,又不能放射治疗,而梗阻严重不能饮食者。2.放射治疗过程中发生严重吞咽困难者。3.手术探查发现肿瘤已不能切除,而病人又有较严重梗阻,急需解除梗阻,解决饮食,以维持营养者。
- 食管-胃器械吻合术
- 各式食管癌切除、食管胃吻合均可使用器械吻合。仅以胸内主动脉弓上吻合为例。
- 食管下段癌及贲门癌切除术
- 1.0期、Ⅰ期、Ⅱ期的食管胸中段和胸上段癌,胸下段癌可放宽至Ⅲ期;较局限的贲门癌,全身情况良好,无手术禁忌者。2.食管癌放疗后复发、病变范围不大、无远处转移、全身情况良好者。3.食管高度梗阻、未发现远处转移、全身情况允许者,应积极争取手术探查。无法切除者,可行转流术,再辅以放疗、化疗及免疫治疗。
- 食管中段癌切除术
- 1.0期、Ⅰ期、Ⅱ期的食管胸中段和胸上段癌,胸下段癌可放宽至Ⅲ期;较局限的贲门癌,全身情况良好,无手术禁忌者。2.食管癌放疗后复发、病变范围不大、无远处转移、全身情况良好者。3.食管高度梗阻、未发现远处转移、全身情况允许者,应积极争取手术探查。无法切除者,可行转流术,再辅以放疗、化疗及免疫治疗。
- 室壁瘤切除术
- 室壁瘤合并心绞痛和充血性心力衰竭是其主要适应证;而只有一支冠状动脉病变造成的单发性、中等大小室壁瘤的手术切除效果最理想
- 室间隔缺损修补术
- 室间隔缺损可与其他先天心脏畸形,如大血管转位、法乐四联症、完全型房室共道等并存,单纯室间隔缺损根据缺损的解剖部位可分为四类[图1]:1.嵴上或(肺动脉)干下缺损2.高位或膜部缺损3.房室道或隔瓣后缺损4.肌部缺损室间隔缺损经常与主动脉瓣脱垂造成关闭不全或右室流出道狭窄合并存在,有时也与动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等畸形合并存在。
- 四联症根治术
- 3个月以内婴儿应作分流手术。3~6个月婴儿,如阻塞在流出道和瓣膜,其肺动脉发育正常,可以行根治术;如瓣环和肺动脉太小,则作分流手术。出生6个月以上者均可作根治术。
- 缩窄段切除、端端吻合术
- 1.合适的手术年龄为4-8岁。2.婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。3.缩窄病变局限,≤2.5cm。
- 缩窄段切除及人造血管移植术
- 1.缩窄范围长,切除后不能作端端吻合者。2.主动脉壁有退行形变,不适宜作端端吻合者。3.手术中主动脉损伤难以修补者。
- 锁骨下动脉垂片成形术
- 1.合适的手术年龄为4~8岁。2.婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。3.缩窄病变局限,≤2.5cm。
- 体肺动脉分流术
- 3个月以内婴儿应作分流手术。3~6个月婴儿,如阻塞在流出道和瓣膜,其肺动脉发育正常,可以行根治术;如瓣环和肺动脉太小,则作分流手术。出生6个月以上者均可作根治术。
- 外伤性气管及支气管断裂修复术
- 1.胸部外伤后,经充分胸腔闭式引流,肺未能复张者。2.经CT及纤维支气管镜明确诊断有气管或支气管破裂,且裂口大于lcm者。
- 完全性房室隔缺损修复术
- 1.一经确诊,应在1岁内手术。2.有严重肺动脉高压,平静时有紫绀者不宜手术。
- 未闭动脉导管结扎术和切断缝合术
- 1.动脉导管未闭确诊后,原则上任何年龄均施行手术,但最好的手术年龄为5~7岁(即学龄前)。在5岁以前,如病情严重,不做手术难以维持生命时,也应及早手术治疗。如病人有心力衰竭,最好在心力衰竭稳定3个月后施行手术;如心力衰竭不能被控制,则应在药物治疗监控下手术治疗。如有细菌性心内膜炎时,应用大剂量静脉输入抗生素,待心内膜炎被控制3个月后手术。若心内膜炎不能被控制,则在应用大剂量抗生素的同时,施行抢救性手术治疗。2.如导管细长,一般作结扎术。导管直径大于1cm,且导管长度小于0.5cm时,结扎术有可能勒破导管,宜选用切断缝合术。对于明显肺动脉高压病人,一般采用切断缝合术;结扎术后易发生再通。
- 无创性正压机械通气
- 无创性正压机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘新方法。所谓无创性正压机械通气(NIPPV)是指通过鼻罩、面罩或接口器等方式连接患者,无需气管插管或气管切开的正压机械通气。随着医学的发展、呼吸机和通气模式的改进以及临床应用技术的提高,自20世纪80年代后期以来NIPPV的临床应用日渐普及,已经成为治疗呼吸衰竭,尤其是早期的呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭患者的重要手段。无创通气呼吸机的优点有不需气管插管,应用方便,病人易于接受,可有效缓解呼吸困难,可在普通病房使用,在国外,病人只要掌握了应用方法在家里也可以应用。
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答放疗过程中的疼痛感受因人而异。部分患者可能会感到轻微的不适,例如皮肤刺激或疲劳,但这些症状通常是可控的。现代放疗技术已经非常精确,能够最大限度地减少对周围健康组织的损害,从而降低副作用。医生会密切监测患者的反应,并根据需要调整治疗方案以减轻不适。大多数患者能够很好地耐受放疗,并且随着治疗的进行,身体会逐渐适应。如果出现严重不适,应及时与医疗团队沟通,以便采取相应的缓解措施。
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答重度牙周炎患者应在医生指导下使用消炎药物。对于细菌感染引起的牙周炎,可考虑使用抗生素,如阿莫西林、甲硝唑等,以抑制细菌生长,减轻炎症反应。同时,患者还应使用非甾体抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛等,以缓解疼痛和肿胀。此外,患者还应使用漱口水,如氯己定、氢氧化铝等,以减少口腔细菌数量,减轻炎症。具体药物选择和使用应遵循医嘱,以确保安全有效。
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答痔疮患者在日常饮食中应避免摄入辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生姜等,这些食物可能加重痔疮症状。同时,应限制高脂肪、油炸食品的摄入,因为它们可能增加肠道负担,不利于痔疮恢复。此外,应避免过多摄入酒精和咖啡因,这些物质可能刺激肠道,加重痔疮症状。建议患者多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,以促进肠道蠕动,减少便秘,从而减轻痔疮症状。
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