古典式剖宫产术
简介:古典式剖宫产术又称体位剖宫产术,由于其并发症多,目前已少用或不用。[特点]操作简易迅速,可在紧急情况下迅速娩出胎儿,争取抢救机会。缺点是切口部肌肉组织厚,缝合常不理想,出血多,再孕时子宫破裂率高,术后粘连发生率高。
简介:古典式剖宫产术又称体位剖宫产术,由于其并发症多,目前已少用或不用。[特点]操作简易迅速,可在紧急情况下迅速娩出胎儿,争取抢救机会。缺点是切口部肌肉组织厚,缝合常不理想,出血多,再孕时子宫破裂率高,术后粘连发生率高。
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切开腹壁 方式有中线纵切口、中线旁纵切口和耻骨联合上横切口。切口大小应以充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿为原则。
切开子宫 取两侧圆韧带之间的子宫壁正中纵切口4~5cm至胎膜前(图1),用子宫剪刀将上下端延长至10~12cm(图2),然后刺破胎膜,及时吸净溢出的羊水。
娩出胎儿 原则上以臀位助产方式完成。术者以右手扩大胎膜破口后伸入宫腔内握住胎足,以臀牵引方式娩出胎儿(图3)。
娩出胎盘、胎膜 同子宫下段剖宫产术。
缝合子宫切口 子宫前壁的缝合按肌层厚薄而定。目前大都采用两层缝合法。
⑴间断+连续缝合法:用大圆针及1-0络制肠线间断“8”字缝合肌层,不穿透子宫内膜及浆膜(图4),第二层连续褥式缝合浆肌层(图5)。
⑵连续+间断+连续缝合法:第一层连续缝合肌层内2/3,不穿透子宫内膜及浆膜(图6)。第二层间断缝合浆肌层,由浆膜面距切缘0.5cm进针,深达肌层2/3,至对侧相应处出针,包括第一层缝合的肌肉,缝在第一层的两针之间,或者采用“8”字型间断缝合,以防止两层缝线之间出现空隙及形成血肿(图7)。第三层连续水平褥式缝合浆膜层,此时进针宜稍深以使浆膜完全覆盖子宫切口。
清理腹腔 吸净溢入腹腔的羊水、胎便及血液,用生理盐水冲洗净腹腔,然后撤除堵塞纱垫,扶正子宫,探查双侧附件有无异常,用大网膜遮盖住子宫切口减少粘连,点清纱布敷料及器械。
缝合腹壁 检查子宫及双侧附件有无异常,清洗腹腔。清点器械、敷料无误后分层缝合腹壁各层。
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肝脏功能不佳的患者应谨慎摄入咖啡因,因为咖啡因主要通过肝脏代谢。过量摄入可能增加肝脏负担,影响肝功能恢复。建议患者根据自身情况适量饮用,避免过量。同时,应定期监测肝功能指标,调整饮食和生活习惯,以促进肝脏健康。如有疑问,请及时咨询专业医生,制定个性化的饮食和治疗方案。
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蓝莓对眼睛具有一定益处。蓝莓富含花青素,这是一种强效的抗氧化剂,能够保护眼睛免受自由基的损害。花青素有助于改善微血管循环,促进眼部血液流动,从而有助于预防眼部疲劳和视力下降。此外,蓝莓中还含有丰富的维生素C和E,这些营养素对眼睛健康同样重要。维生素C有助于维护晶状体的透明度,而维生素E则有助于保护视网膜免受氧化应激的伤害。因此,适量食用蓝莓对维护眼睛健康是有益的。
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晚上睡觉咳嗽严重可能与多种因素有关,包括但不限于上呼吸道感染、过敏性哮喘、胃食管反流、慢性支气管炎等。这些病症可能因夜间卧位时分泌物积聚、气道反应性增高或胃酸反流等因素而加重。此外,环境因素如空气干燥、灰尘、宠物毛发等也可能刺激呼吸道引起咳嗽。建议咨询医生进行详细检查,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
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疱疹是由病毒引起的感染性疾病,主要通过直接接触传播,例如皮肤与皮肤之间的接触,或者通过接触被病毒污染的物品。此外,疱疹病毒也可以通过空气传播,尤其是在患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中。性传播也是疱疹病毒传播的一种途径,尤其是在生殖器疱疹的情况下。孕妇患有疱疹时,还可能在分娩过程中将病毒传给新生儿。因此,避免与疱疹患者的直接接触,保持良好的个人卫生习惯,以及在性行为中使用保护措施,都是预防疱疹传播的重要措施。
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流感,即流行性感冒,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要表现为发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛等症状。甲流,即甲型H1N1流感,其症状与普通流感类似,但传播速度更快,病情可能更重。两者的主要区别在于病原体不同,甲流病毒具有更强的传染性和致病性,且易引发严重并发症。预防措施包括接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯等。
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心肌炎是一种心脏疾病,其特点是心肌受到炎症性损伤。治疗心肌炎需要综合考虑病因、病程和患者个体差异。大多数病毒性心肌炎患者经过充分休息、合理饮食和对症治疗后,预后较好,可以逐渐恢复。然而,部分患者可能发展为慢性心肌炎或扩张型心肌病,预后相对较差。因此,心肌炎能否治愈取决于多种因素,包括病因、病程、治疗措施和患者自身情况。早期诊断和积极治疗对改善预后至关重要。
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