鼻咽纤维血管瘤的手术治疗

简介:鼻咽纤维血管瘤也称鼻咽纤维瘤,包括男性青春期出血性纤维瘤或鼻咽血管纤维瘤等。本病病因不明,多发于10岁~25岁的男性,女性少见。本病在病理上虽属良性,但由于其生长扩展力强,常直接侵人周围组织及器官(如鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颞下窝、眼眶),甚至压迫破坏颅底骨质侵入颅内,引起一系列症状。反复大量出血又可致严重贫血,常危及病人生命,故临床表现实属险症。

鼻咽纤维血管瘤的手术治疗注意事项

  1.在剥离肿瘤基底部时,往往出血量最多,因此,必须做好充分的准备,尽快地取出肿瘤,准确地计算出血量,迅速输血纠正,防止因大量失血而休克,危及生命。巨大的肿瘤可作颈外动脉栓塞术,以减少出血。

  2.手术时若损伤颅底脑膜或颈内动脉,可并发脑膜炎或严重出血,尤其在颅底骨质已有破坏的病例中更应注意。因此术前必须对肿瘤之基底进行充分调查,包括颅底x线摄片。剥离时不可粗暴,以防损伤。必要时作ct检查。

  3.硬腭粘膜瓣剥离时慎防穿孔损伤,并注意勿损伤腭大动脉,以免影响伤口愈合,造成穿孔。

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