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简介:螺钉凭其螺纹与骨质的密切咬合,而达到固定骨折的目的。如能恰当运用,对某些骨折可以较好地保持复位与内固定的作用。这种手术的切口小,剥离骨膜有限,故具有对软组织及骨组织损伤小,异物小,操作简单的优点;但其固定力量有限,在骨质疏松的骨折,固定效果欠差,如用普通螺钉固定,必须用足够的外固定,直至骨折愈合。
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术后即行石膏外固定,直至骨折愈合。如用加压螺钉,固定牢靠,则可不用外固定。骨折完全愈合后,取出螺钉。临床无症状,位置很深的,可以不取出。
术后螺钉不能顺利取出的常见原因是螺头凹槽太浅,钢质过软,操作时选用的旋凿不合规格或使用不得法,致使凹槽边缘损坏,不能取出。可改用钢丝钳夹住转出;或凿除螺钉周围部分骨质,露出少许螺钉后,再用钢丝钳逆转取出[图11]。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级示
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