拇、手指缺损的再造

简介：据上海西郊骨科医院专家介绍，拇指功能占全手功能的40%，缺失后将严重影响手的捏、握、抓、捻功能。反之，拇指健在，其他4制全缺或部分缺失，亦有同样的障碍。因此，再造拇指或其他4指均属必要。目前拇、手指再造的方法较多，各种方法均有一定的优点和缺点。并非所有手指的缺失，均需进行再造手术，需根据残指的长度，残端的情况，供趾足部情况，病人的年龄、全身情况，病人的要求、职业和工作际需要等来考虑。拇指的再造目前公认比较好的方法是游离足趾移植和拇甲瓣移植再造。

拇、手指缺损的再造术后并发症

　　护理干预以保证患者良好的配合患者一直处于应急状态,且术后为强迫体位,极易导致焦虑及睡眠型态紊乱.同时,再造指手术风险很大,一邑失败或出现并发症,病人往往难以接受,所以护士应做好术后健康教育工作.告知病人,术后病室绝对禁烟,因烟中含有尼古丁,易致血管痉挛,防止主动与被动吸烟:确保烤灯照射局部温度恒定,不能随意改变灯距,大幅度变换体位,如翻身,坐起,下床等,会严重影响再造指血运循环,诱发血管危象,各种不良刺激及情绪的不稳定性,均易导致血管危象的发生.

拇、手指缺损的再造术后护理

　　1、心理护理，患者术后由于伤口的疼痛，身体的虚弱及疲惫、担心手术的成功与否、足趾成为手指的事实等会引起了病人心理的异常反应。许多患者出现了焦虑、不思饮食、失眠等情况，影响了治疗效果。所以心理护理十分必要。首先我们告诉病人手术比较顺利，术后的疼痛是正常的，并每天请患者观察自己再造的手指，使病人配合医院的治疗。其次可以找一些比较会讲话的病友现身说法，可以分散减轻病人的心理压力。

　　2、密切观察再植手指的指端血液循环。

　　3、叮嘱病人平卧床上，一周内避免起床和翻身。

　　4、用红外线灯照射移植手指，促进血液循环。