老是想笑可能是生理反应、环境因素、精神分裂症、阿尔茨海默病、脑梗死等因素引起，需要到医院检查治疗。
1、生理反应：在遇到开心事情时候就会想象属于正常生理反应，不需要做特殊治疗。
2、环境因素：周围人都比较开心，在受到环境因素影响时候也会想笑。
3、精神分裂症：心理受到巨大刺激时候容易引起精神分裂症，容易出现幻想和妄想，要在医生指导下做认知行为疗法。
4、阿尔茨海默病：随着年龄增长，由于不良生活习惯容易诱发阿尔茨海默病，还会有认知功能障碍，需要遵照医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物。
5、脑梗死：动脉粥样硬化有可能会引起脑梗死，还会影响到脑部功能，要遵照医嘱使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物做治疗。
引起原因不同，在治疗难度上会存在差别，要对症治疗，治疗期间还要规律作息，不要有心理压力。