大拇指指甲盖一按就疼可能是外伤、指甲嵌顿或感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.外伤：指甲受到撞击或压迫，导致指甲下血肿或甲床损伤：这种情况可以通过冷敷减轻疼痛和肿胀，必要时使用消炎止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等，但应在医生指导下用药。
2.指甲嵌顿：指甲边缘长入周围皮肤，引起红肿和疼痛：这种情况需要保持局部清洁干燥，避免自行剪除嵌入的指甲，以免加重感染，可使用抗生素软膏如红霉素软膏、氯霉素软膏、莫匹罗星软膏等预防感染。
3.感染：指甲周围皮肤或甲沟发炎，导致疼痛和化脓：这种情况需要及时就医，医生可能会开抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等，并可能需要局部清创换药。
除以上原因外，还可能与糖尿病等因素有关，建议保持均衡饮食，注意手部卫生，避免手部长时间浸泡在水中。如有持续疼痛，应及时就医检查。