早上起来第一口痰有血可能是以下原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.干燥空气：冬季或空调房间中空气干燥，可能导致喉咙黏膜干燥，引起痰中带血，可以多喝水，使用加湿器改善室内环境。
2.上呼吸道感染：感冒或喉咙炎症可能导致黏膜受损，出现痰中带血，可使用复方氨酚烷胺片、阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物缓解症状，需遵医嘱用药。
3.肺部疾病：如肺炎、肺结核或肺癌等严重疾病，也可能导致痰中带血，应及时就医检查，确诊后根据医生指导进行治疗。
除以上原因外，还可能与吸烟、过度劳累等因素有关，建议保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度劳累，如有异常症状及时就医。