牙龈上长了个脓包可能是牙龈炎、牙周炎或牙根感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.牙龈炎：牙龈炎是牙龈上长脓包的常见原因之一。牙龈炎通常由于口腔卫生不良，牙菌斑和牙结石堆积引起。治疗方法包括加强口腔卫生，使用抗菌漱口水，必要时可能需要进行牙周治疗。
2.牙周炎：牙周炎是牙龈炎的进一步发展，可能导致牙龈红肿、出血和脓包形成。治疗方法包括牙周清洁、药物治疗和牙周手术。常用的药物有甲硝唑、阿莫西林和四环素等，应在医生指导下使用。
3.牙根感染：牙根感染是由于牙髓炎或牙周病引起的根尖炎症，可能导致牙龈上长脓包。治疗方法包括根管治疗、抗生素治疗和牙周手术。常用的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟和克林霉素等，需遵医嘱用药。
除以上原因外，牙龈上长脓包还可能与全身性疾病、药物副作用等因素有关。建议保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查。如脓包持续不消或伴有疼痛、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。