马蹄香和细辛并不相同，它们是两种不同的中药材。虽然它们在某些方面可能具有相似的药用价值，但它们的来源、化学成分以及临床应用都有所区别。
马蹄香属于马兜铃科，主要含有挥发油、生物碱等成分，具有祛风湿、止痛、消炎等功效。而细辛同样属于马兜铃科，其主要成分包括挥发油、细辛脂、细辛素等，主要用于治疗风寒感冒、头痛、牙痛等症状。在临床应用中，马蹄香和细辛虽然都可用于治疗风湿痛症，但细辛因其较强的镇痛效果，更常用于治疗头痛和牙痛。例如，治疗风湿痛时可能会使用含有马蹄香的复方制剂，而治疗头痛则可能选用含有细辛的中成药，如川芎茶调散、通天口服液和复方细辛颗粒等。需要注意的是，这些药物都应在医生指导下使用，以避免可能的副作用和药物相互作用。
在选择使用马蹄香或细辛时，应根据具体症状和医生的建议来决定，因为不同的病症可能需要不同的治疗方案。同时，由于它们都属于马兜铃科植物，使用时还应注意可能的毒性和副作用，确保用药安全。