总胆固醇是血脂的一部分，但不是全部。血脂主要包括胆固醇、甘油三酯和磷脂等成分，它们共同参与体内脂质的代谢和运输。总胆固醇主要存在于低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）中，其中LDL胆固醇被认为是“坏胆固醇”，与心血管疾病的发生密切相关。
在治疗高胆固醇血症时，常用的药物有他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀）、贝特类药物（如非诺贝特）和胆酸结合剂（如考来烯胺）。这些药物通过不同机制降低血浆胆固醇水平，如他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成；贝特类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，促进脂肪酸的氧化；胆酸结合剂则通过结合肠道内的胆酸，减少胆固醇的吸收。然而，这些药物的使用应在医生指导下进行，以确保用药安全和有效。
总之，总胆固醇是血脂的重要组成部分，但血脂的异常还包括甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低等。在治疗血脂异常时，应在医生指导下选择合适的药物，并注意监测血脂水平和药物的副作用。同时，生活方式的调整，如合理饮食、增加运动、戒烟限酒等，也是控制血脂的重要措施。