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DIC的诊断标准是什么

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

通常,弥散性血管内凝血(DIC)的诊断标准包括临床症状、实验室检查和病理生理学改变。临床上,患者可能出现出血倾向、休克、器官功能障碍等症状。实验室检查则涉及血小板计数下降、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原水平降低以及D-二聚体水平升高等指标。病理生理学上,DIC表现为微血管内血栓形成和凝血因子消耗。

在分析这些标准时,首先要注意的是出血倾向,这是DIC最常见的临床表现,可能表现为皮肤瘀点、瘀斑或更严重的内脏出血。其次,休克和器官功能障碍也是DIC的重要表现,它们通常与微血管内血栓形成有关,导致组织缺氧和功能障碍。实验室检查方面,血小板计数下降是DIC的典型表现,通常低于100×10^9/L。凝血酶原时间延长和纤维蛋白原水平降低则反映了凝血因子的消耗。D-二聚体水平升高是血栓形成和溶解的直接证据,通常超过正常值的5倍。

针对DIC的日常建议包括定期进行血液检查,特别是有高风险因素的人群。就医时,应及时向医生报告任何不寻常的出血症状。在用药方面,应严格遵照医嘱,特别是在使用抗凝药物时,必须在医生指导下进行,以避免不必要的出血风险。

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