甲状腺功能减退症（甲减）通常会引起体重增加，但并非所有甲减患者都会出现肥胖。甲减导致新陈代谢减缓，能量消耗减少，从而可能导致体重增加。然而，肥胖的发生还受到遗传、饮食、运动等多种因素的影响。
甲减引起的体重增加可能与多种因素有关。首先，甲状腺激素对新陈代谢具有重要作用，甲减时甲状腺激素水平降低，导致基础代谢率下降，能量消耗减少。其次，甲减患者可能出现食欲减退、消化不良等症状，但同时可能存在食欲亢进的情况，导致摄入过多的热量。此外，甲减还可能影响脂肪代谢，导致脂肪堆积。
在治疗甲减引起的体重增加时，应在医生指导下使用药物。常用的药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺素片和甲状腺素钠注射液。这些药物可以补充甲状腺激素，提高新陈代谢率，有助于减轻体重。然而，用药过程中需要定期监测甲状腺功能，调整剂量，避免过量或不足。
总之，甲减可能引起体重增加，但并非所有患者都会出现肥胖。在治疗过程中，应在医生指导下合理用药，并结合饮食控制和适量运动，以实现体重管理。