呕吐物最后几口出现血迹，可能是胃黏膜损伤、食管撕裂或消化道出血等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.胃黏膜损伤：剧烈呕吐时，胃内压力急剧升高，可能导致胃黏膜受损，出现少量出血。治疗时可使用抗酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等，保护胃黏膜，减少胃酸对胃黏膜的刺激。
2.食管撕裂：剧烈呕吐时，食管内压力急剧升高，可能导致食管黏膜撕裂，出现血迹。治疗时可使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺等，同时禁食，避免食物刺激食管。
3.消化道出血：呕吐物中出现大量鲜血或暗红色血块，可能是消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等。治疗时需使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺等，同时禁食，必要时需住院治疗。
除以上原因外，还可能与消化道肿瘤、肝硬化等因素有关。日常生活中应避免暴饮暴食、过度饮酒等不良饮食习惯，一旦出现呕吐物带血，应及时就医，明确诊断，对症治疗。