屁股沟里长了个疙瘩很疼可能是毛囊炎、脂肪瘤或肛周脓肿等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.毛囊炎：由于屁股沟处皮肤褶皱多，容易藏污纳垢，细菌容易滋生，导致毛囊发炎，形成疙瘩。治疗时可使用抗生素软膏如红霉素软膏、氯霉素软膏或甲硝唑软膏等，涂抹患处，同时保持局部清洁干燥。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞过度增生形成。如果疙瘩质地较软，边界清楚，活动度好，可能是脂肪瘤。脂肪瘤一般无需特殊治疗，若影响生活或增大，可在医生指导下手术切除。
3.肛周脓肿：肛周脓肿是由于肛管腺体感染引起的急性化脓性疾病，表现为肛周红肿、疼痛、发热等症状。治疗需使用抗生素如头孢类、青霉素类或喹诺酮类等，控制感染，并在医生指导下进行手术切开引流。
除以上原因外，还可能与不良生活习惯、局部摩擦刺激等因素有关。建议平时注意个人卫生，避免久坐，穿宽松透气的内裤，发现异常及时就医诊治。