瞳孔不等大可能是以下原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.眼部疾病：如虹膜炎、青光眼等，这些疾病可能导致眼内压力变化，影响瞳孔大小。治疗方法包括使用抗生素眼药水、降眼压药物等，如左氧氟沙星滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等，应在医生指导下使用。
2.神经系统疾病：如脑瘤、中风等，这些情况可能导致控制瞳孔的神经受损，引起瞳孔不等大。治疗通常需要针对具体病因进行，可能包括药物治疗、手术治疗等。
3.药物副作用：某些药物如散瞳剂、抗抑郁药等，可能会引起瞳孔扩大或缩小。如果怀疑是药物引起的，应及时咨询医生，调整用药方案。
除以上原因外，还可能与先天性因素、外伤等因素有关。日常生活中应注意保护眼睛，避免眼部受伤，如有异常应及时就医。