得了小三阳通常需要治疗。小三阳指的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）和e抗原（HBeAg）三项指标中的e抗原阴性，而表面抗原和e抗体阳性的情况。这种情况下，患者体内存在乙型肝炎病毒，但病毒复制水平较低，传染性相对较弱。
对于小三阳患者，治疗的必要性取决于病毒活跃程度和肝功能状况。如果病毒DNA水平较高，或者肝功能出现异常，如转氨酶升高，那么治疗是必要的。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦和阿德福韦酯等，这些药物可以有效抑制病毒复制，减少肝脏损伤。然而，具体用药方案应在医生指导下进行，因为不同患者的病情和体质差异，治疗方案也会有所不同。
建议小三阳患者定期进行肝功能检查和病毒载量检测，根据医生的建议决定是否需要治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度疲劳，有助于维护肝脏健康。