智齿疼痛通常与上火关系不大，但炎症可能是主要原因。智齿由于位置靠后，清洁不易，容易积聚食物残渣，导致细菌滋生，引发牙周炎或冠周炎，从而引起疼痛。此外，智齿生长过程中可能会挤压邻近牙齿，造成疼痛。
智齿疼痛的原因多种多样，轻微的可能是由于智齿周围牙龈发炎，而严重的可能是智齿阻生，即智齿未能完全长出，部分被牙龈覆盖，形成盲袋，容易积累细菌，引起感染。此外，智齿与邻近牙齿的咬合关系不良，也可能导致疼痛。在某些情况下，智齿的疼痛还可能与全身性疾病有关，如免疫系统异常。
对于智齿疼痛，日常应注意口腔卫生，定期刷牙和使用牙线清理牙缝。如果疼痛持续或加剧，应及时就医。医生可能会建议进行X光检查，以确定智齿的位置和生长情况。在医生指导下，可能需要使用抗生素治疗感染，或者在必要时进行智齿拔除手术。切记不可自行盲目用药，以免延误病情。