渗湿和祛湿通常不是一样的。渗湿是指通过利尿的方式使体内多余的水分排出体外，而祛湿则是指通过调整体内环境，减少湿气的产生和积聚。
在中医理论中，渗湿的药物多具有利水渗湿的作用，如茯苓、泽泻和车前子等，它们可以帮助身体排出多余的水分，减轻水肿。而祛湿的药物则多具有健脾化湿的功效，如薏苡仁、白术和陈皮等，它们有助于调理脾胃，减少体内湿气的生成。
在选择药物时，应在医生的指导下使用，因为每个人的体质和病情不同，需要个性化的治疗方案。同时，也要注意药物的剂量和用药时间，避免过量或不当使用，以免对身体造成不良影响。