造影剂对肾功能的伤害通常不大，但在特定情况下可能会对肾脏造成一定的影响。大多数情况下，造影剂在体内迅速被清除，对肾功能的影响较小。然而，对于已经存在肾功能不全的患者，使用造影剂可能会加重肾脏的负担，导致肾功能进一步恶化。
在实际应用中，医生会根据患者的肾功能状况选择合适的造影剂。例如，碘海醇、碘普罗胺和碘克沙醇等造影剂在临床使用中较为常见，它们在医生指导下使用，通常对肾功能的影响较小。对于肾功能不全的患者，医生可能会选择对肾脏影响较小的造影剂，或者在用药前进行充分的水化，以降低造影剂对肾脏的潜在风险。
在使用造影剂前，建议患者与医生充分沟通，了解可能存在的风险，并在医生指导下合理使用。对于肾功能不全的患者，应在医生的严密监测下使用造影剂，以确保用药安全。