五羟色胺综合征和恶性综合征在临床上的症状表现有所不同，通常有以下区别：
1.症状特点：五羟色胺综合征的症状通常包括腹泻、恶心、呕吐、心动过速等，而恶性综合征则表现为肌肉僵硬、高热、意识障碍等。
2.发病原因：五羟色胺综合征多由药物引起，如某些抗抑郁药物，而恶性综合征则可能与抗精神病药物的使用有关。
3.严重程度：五羟色胺综合征虽然症状较重，但通常不会导致生命危险，而恶性综合征则是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会危及生命。
对于这两种疾病，日常生活中应注意合理用药，避免过量或不恰当的药物使用。一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。