晚上睡不好老做梦可能是由于生活习惯、精神压力或生理因素等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.生活习惯：不规律的作息时间、晚上摄入咖啡因或酒精等刺激性饮料，可能导致睡眠质量下降，多梦现象。改善方法包括调整作息，避免晚上摄入刺激性饮料。
2.精神压力：长期的精神压力和焦虑情绪，会影响大脑休息，导致睡眠中多梦。可以通过心理咨询、放松训练等方法缓解压力。
3.生理因素：某些生理疾病如甲状腺功能亢进症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，也可能导致睡眠障碍和多梦。针对这些情况，应在医生指导下使用药物治疗，如甲状腺功能亢进症可使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可使用持续气道正压通气治疗。
除以上原因外，还可能与环境因素、药物副作用等因素有关，建议保持良好的睡眠环境，避免使用可能影响睡眠的药物，并在出现睡眠问题时及时就医。