晚上失眠睡不着觉可能是生活习惯、心理因素或生理疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 生活习惯：不规律的作息时间、晚上摄入过多咖啡因或酒精等刺激性饮品，都可能导致失眠。改善方法包括调整作息，避免晚上摄入刺激性饮品，以及在睡前进行放松活动。
2. 心理因素：长期的精神压力、焦虑或抑郁等情绪问题，也会影响睡眠质量。治疗方法可能包括心理辅导、放松训练以及必要时使用抗焦虑药物，如地西泮、阿普唑仑和劳拉西泮等，应在医生指导下使用。
3. 生理疾病：慢性疼痛、呼吸道疾病或内分泌紊乱等生理问题也可能导致失眠。针对这些疾病，可能需要使用非甾体抗炎药、糖皮质激素或甲状腺激素替代治疗等药物，具体用药需遵医嘱。
除以上原因外，还可能与环境因素、药物副作用等因素有关，建议改善睡眠环境，减少噪音和光线干扰，并在医生指导下调整可能影响睡眠的药物。