颈椎左右摆动时出现沙沙声可能是颈椎关节退行性变化、肌肉劳损或颈椎小关节紊乱等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 关节退行性变化：随着年龄增长，颈椎关节软骨可能逐渐退化，导致关节间隙变窄，关节活动时产生摩擦声。治疗可采用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布等缓解疼痛和炎症，同时配合物理治疗和适度运动以改善关节功能。
2. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用颈椎，可能导致肌肉紧张和劳损，活动时产生声响。治疗可采用肌肉松弛剂如乙哌立松、氯唑沙宗和托烷司琼等缓解肌肉紧张，同时注意改善姿势和适度休息。
3. 颈椎小关节紊乱：颈椎小关节错位或紊乱，可能导致关节活动异常和声响。治疗可采用手法复位、牵引等物理疗法纠正关节位置，同时配合消炎止痛药物如罗红霉素、阿莫西林和头孢克肟颗粒等控制炎症反应。
除以上原因外，还可能与颈椎骨折、肿瘤等因素有关。日常生活中应注意保护颈椎，避免过度负荷和不良姿势，如症状持续不缓解，应及时就医检查和治疗。