小腿骨头里面酸痛可能是过度劳累、局部软组织损伤或骨折等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 过度劳累长时间站立或运动后，小腿肌肉和骨骼可能因疲劳而产生酸痛感。此时应适当休息，减少运动量，并可采用热敷缓解肌肉紧张。
2. 局部软组织损伤如不慎扭伤或撞击，可能导致小腿软组织损伤，引发疼痛。治疗时可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠和依托考昔等，以减轻炎症和疼痛，同时注意休息和避免进一步损伤。
3. 骨折若疼痛剧烈且伴有肿胀、畸形等症状，可能是骨折所致。应及时到医院进行X线检查，必要时采取固定或手术治疗，并在医生指导下使用钙剂和维生素D等药物促进骨折愈合。
除以上原因外，还可能与关节炎、神经压迫等因素有关。日常生活中应注意保护小腿，避免过度劳累和外伤，如症状持续不缓解，应及时就医检查和治疗。