通常，总想大便又拉不出来可能是由于便秘、饮食不当或肠道功能紊乱等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.便秘长期饮食中纤维素摄入不足，导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收，粪便变得干硬难以排出。治疗便秘可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散剂、比沙可啶肠溶片等药物，应在医生指导下用药。
2.饮食不当饮食中辛辣、油腻食物摄入过多，或饮水量不足，都可能导致大便干燥难排。改善饮食习惯，增加膳食纤维摄入，多饮水，有助于缓解症状。
3.肠道功能紊乱肠道菌群失调、肠道炎症等病理因素，也可能导致排便困难。针对肠道功能紊乱，可使用益生菌制剂、蒙脱石散、消旋卡多曲等药物调节肠道菌群，改善肠道功能，遵医嘱用药。
除以上原因外，还可能与精神压力大、缺乏运动等因素有关，建议保持良好的生活习惯，多运动，必要时及时就医。