老年人不由自主的摇头可能是由肌肉紧张、神经系统疾病或药物副作用等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.肌肉紧张肌肉紧张或疲劳可能导致不自主的摇头现象，特别是在长时间保持同一姿势后。治疗上，可以通过热敷、按摩或适当的伸展运动来缓解肌肉紧张。
2.神经系统疾病帕金森病等神经系统疾病可能导致不自主的摇头动作。治疗帕金森病的药物包括左旋多巴、普拉克索和罗匹尼罗等，应在医生指导下使用。
3.药物副作用某些药物如抗精神病药物可能导致不自主运动的副作用。如果怀疑是药物引起的，应及时咨询医生，调整药物种类或剂量。
除以上原因外，还可能与心理压力、生活习惯等因素有关。建议老年人保持良好的生活习惯，适当锻炼，必要时寻求专业医生的帮助。