小孩老攥拳头可能是紧张焦虑、肌肉紧张或是神经系统疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.紧张焦虑孩子在紧张或焦虑时，可能会不自觉地攥紧拳头。这种情况下，家长可以通过安抚、分散注意力等方式帮助孩子放松。
2.肌肉紧张长时间保持同一姿势或肌肉疲劳可能导致肌肉紧张，孩子可能会攥紧拳头。这时可以通过按摩、热敷等方法缓解肌肉紧张。
3.神经系统疾病一些神经系统疾病如脑瘫、肌张力障碍等也可能导致孩子攥拳头。这类疾病需要在医生指导下进行药物治疗，如巴氯芬、地西泮、苯海拉明等。
除以上原因外，还可能与遗传、环境等因素有关。家长应多观察孩子的行为，发现异常及时就医，同时注意培养孩子良好的生活习惯。