通常来说，下楼梯对膝盖的伤害要大于上楼梯。这是因为下楼梯时，膝关节需要承受更大的冲击力和压力，尤其是在脚跟触地的瞬间，膝关节所受的冲击力可以达到体重的3到4倍。相比之下，上楼梯时膝关节所受的冲击力相对较小，大约是体重的1到2倍。
下楼梯时，膝关节不仅要承受体重的压力，还要承受下落时的冲击力，这会导致关节软骨和半月板等结构的磨损加剧。此外，下楼梯时膝关节的屈曲角度较大，关节内的应力分布不均，也容易引发关节疼痛和损伤。相比之下，上楼梯时膝关节的屈曲角度较小，关节内的应力分布相对均匀，对关节的损伤相对较小。
对于膝关节疼痛的患者，日常应避免频繁上下楼梯，必要时可以使用扶手或拐杖辅助。如疼痛持续加重，应及时就医，在医生指导下进行药物治疗和康复训练，不可自行盲目用药。