躺着腰疼坐着站着不痛可能是由于肌肉疲劳、姿势不当或腰椎间盘突出等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 肌肉疲劳长时间保持同一姿势或过度使用腰部肌肉可能导致肌肉疲劳，从而引起躺着时腰部疼痛。治疗方法包括休息、热敷和按摩，以及使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠来缓解疼痛和炎症。
2. 姿势不当不正确的躺姿可能导致腰部压力分布不均，引起疼痛。改善方法包括调整睡姿，使用合适的枕头和床垫，以及进行腰部肌肉锻炼来增强支撑力。
3. 腰椎间盘突出腰椎间盘突出可能导致神经根受压，引起躺着时腰部疼痛。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和必要时的手术治疗。药物治疗可包括肌肉松弛剂如甲磺酸曲马多、神经酰胺酸酶抑制剂如普瑞巴林和神经酰胺酸受体拮抗剂如加巴喷丁。
除以上原因外，还可能与骨质疏松、肾脏疾病等因素有关。日常生活中应注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，并定期进行体检。如疼痛持续或加剧，应及时就医。