膝盖弯曲和伸直时发出响声可能是由于关节内气体释放、关节软骨磨损或关节滑膜炎等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 关节内气体释放关节腔内存在液体，当关节活动时，液体中的气体可能因压力变化而形成气泡，气泡破裂时会产生响声。这种情况通常无需特别治疗，但如果伴随疼痛或肿胀，应及时就医。
2. 关节软骨磨损随着年龄增长或过度使用，关节软骨可能逐渐磨损，导致关节面不平整，活动时产生摩擦声。治疗可能包括物理治疗、药物治疗以及关节保护措施，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素和透明质酸等药物可能有助于改善关节功能。
3. 关节滑膜炎滑膜受到刺激或损伤时，可能导致关节液增多，关节活动时产生响声。治疗方法包括抗炎药物如布洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸钠等，以及关节注射治疗，应在医生指导下进行。
除以上原因外，还可能与肌肉紧张或关节韧带损伤等因素有关，建议日常注意关节保护，避免过度活动，并在出现异常症状时及时就医。