空腹喝牛奶拉肚子可能是由于乳糖不耐受、肠道敏感或牛奶变质等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 乳糖不耐受部分人群体内乳糖酶活性低，无法有效分解牛奶中的乳糖，导致乳糖进入肠道后发酵产生气体和乳酸，引起腹泻。针对这种情况，可以在医生指导下使用乳糖酶补充剂，如乳糖酶片、乳糖酶口服液等，同时减少乳糖摄入。
2. 肠道敏感有些人肠道对牛奶中的蛋白质较为敏感，喝牛奶后可能引起肠道炎症反应，导致腹泻。这种情况下，可以在医生指导下使用抗过敏药物，如非那根、息斯敏、扑尔敏等，同时避免饮用牛奶，改喝其他类型的乳制品。
3. 牛奶变质如果牛奶储存不当，容易滋生细菌导致变质，饮用后可能引起食物中毒，表现为腹泻、腹痛等症状。对于这种情况，需要及时就医治疗，使用抗生素如头孢类、青霉素类、大环内酯类等药物控制感染，同时注意补充水分和电解质，预防脱水。
除以上原因外，还可能与肠道菌群失调等因素有关。日常建议避免空腹喝牛奶，可以先吃一些食物再饮用，以减少对肠道的刺激。如出现腹泻症状，应及时就医，查明原因，遵医嘱用药。