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腕舟状骨骨折是什么原因

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腕舟状骨骨折的常见原因包括跌倒时手掌撑地、运动损伤以及暴力外伤。若发生骨折,需及时就医,根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

1.跌倒时手掌撑地

腕舟状骨位于近排腕骨桡侧,是腕部容易受伤的骨骼之一。跌倒时手掌撑地,暴力传导至腕部,可能导致舟状骨腰部或近端骨折。患者常表现为腕关节肿胀、桡侧疼痛,尤其是鼻烟窝处压痛明显。此时需通过X线或CT检查明确诊断,早期治疗可避免骨折不愈合。

2.运动损伤

在篮球、足球等对抗性运动中,腕部受到直接撞击或扭转力,可能引发舟状骨骨折。此类损伤多发生于青壮年群体,常伴随腕关节活动受限。对于无明显移位的骨折,通常采用前臂石膏固定6-8周,定期复查观察骨痂形成情况。若固定期间出现移位,需调整治疗方案。

3.暴力外伤

车祸、重物砸伤等高能量暴力作用于腕部时,可能造成粉碎性骨折或合并其他腕骨损伤。这类骨折移位明显,常需进行闭合复位或切开复位内固定术。手术多采用空心螺钉固定,术后配合支具保护,有助于恢复腕关节稳定性。

对于腕舟状骨骨折的治疗,需根据骨折类型制定方案。无明显移位者可采用石膏固定,移位明显者需手法复位后固定。若骨折不愈合或发生坏死,可行植骨术或桡骨茎突切除术。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。康复期应循序渐进进行腕关节屈伸、旋转训练,避免过早负重。

腕舟状骨血供较差,延迟治疗易导致骨不连或坏死。建议患者受伤后及时就诊,定期复查X线观察愈合情况。治疗期间注意保持固定装置清洁干燥,出现皮肤瘙痒、固定松动等情况需及时返院处理。日常活动应做好防护措施,运动前充分热身,降低腕部损伤风险。

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