舌苔发黑可能是生理性原因所致，也可能与真菌感染、消化系统疾病等原因有关，建议及时就诊查明病因。日常需注意保持口腔卫生，避免食用可能染色的食物或药物。
1.生理性原因食用黑芝麻、黑枸杞等深色食物，或服用某些药物如铋剂、铁剂等，可能导致舌苔短暂性染色发黑。这种情况通常不伴随其他不适症状，停止摄入相关物质后，舌苔颜色可逐渐恢复正常。使用牙刷轻刷舌苔有助于辨别是否为染色。
2.真菌感染长期应用抗生素导致口腔菌群失调时，可能引发黑毛舌。真菌过度增殖会使舌乳头角化层增厚并产生黑色素，表现为舌苔发黑且表面粗糙。患者常伴有口苦、口臭等症状，需进行抗真菌治疗，如遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊等药物。
3.消化系统疾病慢性胃炎、胃溃疡等疾病导致胃肠功能紊乱时，可能通过神经反射影响舌黏膜代谢，出现舌苔颜色异常。患者多伴随腹胀、反酸等消化道症状，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗原发病，舌苔异常会随病情改善而缓解。
若舌苔发黑持续时间较长或伴随其他不适症状，建议及时到消化内科或口腔科就诊，通过胃镜、舌苔涂片检查明确病因。日常需保持规律饮食，避免烟酒刺激，餐后使用软毛牙刷轻柔清洁舌面。