胆固醇高的人群通常可以适量食用鱼类，但需注意选择低脂肪、富含不饱和脂肪酸的品种。鱼类分为多种类型，其胆固醇含量和对血脂的影响存在差异，需根据具体情况调整饮食。
低脂肪鱼类如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等，含有较多的Omega-3不饱和脂肪酸。这类脂肪酸有助于降低血液中的甘油三酯水平，减少血管炎症反应，对心血管健康有一定益处。但部分海鱼可能存在重金属蓄积问题，建议每周摄入量控制在200-300克。高胆固醇鱼类如鱼子酱、鱿鱼和鳗鱼等，每100克胆固醇含量可达300毫克以上，过量摄入可能加重代谢负担，应减少食用频率。建议每月食用不超过1-2次，每次控制在50克以内。
采用清蒸、水煮等低温烹饪方式能最大限度保留鱼类营养成分，避免油炸、油煎等高温烹调产生反式脂肪酸。需注意搭配膳食纤维丰富的蔬菜，如西兰花、芦笋等，帮助促进胆固醇代谢。若合并严重动脉粥样硬化或家族性高胆固醇血症，应在医生指导下制定个性化饮食方案。
胆固醇异常者应定期监测血脂指标，保持每周至少150分钟的中等强度运动。在控制总胆固醇摄入的同时，保证优质蛋白质和必需营养素的摄取。若饮食调整后血脂仍未达标，需及时就医进行药物干预。