牙缝大可能与牙周病、牙齿排列异常、龋齿或牙齿缺失等病理性因素有关。若牙缝增大明显或伴随其他症状，建议及时就医明确原因。
1、牙周病牙周病是导致牙缝增大的常见原因。牙龈长期受炎症刺激会出现萎缩，牙槽骨逐渐吸收，导致牙齿松动移位，原本紧密的牙齿之间形成缝隙。患者常伴有牙龈红肿、刷牙出血等症状。需进行牙周基础治疗如龈下刮治，严重时需牙周手术，并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物控制感染。
2、牙齿排列异常先天牙齿形态过小或排列不齐可能导致牙缝过大，例如上颌侧切牙过小或缺失。这类情况可能影响咬合功能，需通过正畸治疗调整牙齿位置，或采用瓷贴面、全冠修复等方式关闭间隙。矫正前需拍摄口腔X光片评估牙根和骨骼情况。
3、龋齿或牙齿缺失邻面龋坏未及时充填会破坏牙齿邻接关系，导致食物嵌塞和牙缝扩大。牙齿缺失后邻近牙齿可能向缺隙倾斜，形成三角形间隙。需尽早修补龋齿，缺失牙可选择种植义齿、固定义齿修复，恢复邻接关系防止缝隙进一步增大。
日常应注意使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线或冲牙器清理牙缝残留物，避免用牙签损伤牙龈。定期口腔检查可早期发现牙周病或龋齿，减少牙缝增大风险。若牙缝已影响美观或功能，需在专业医师指导下选择个性化治疗方案。