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掌骨骨折是什么原因,怎么治疗

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

掌骨骨折可能是由直接暴力、间接暴力、骨质疏松或运动损伤等原因引起的,需根据具体情况选择治疗方案。常见治疗方法包括手法复位外固定、手术治疗、药物治疗、康复训练以及中医治疗等。

原因分析

1. 直接暴力

手掌受到直接外力打击或挤压,如重物砸伤、车祸撞击等,可能导致掌骨断裂。这类骨折常伴随软组织损伤,局部出现肿胀、疼痛和活动受限。

2. 间接暴力

摔倒时手掌撑地或手指过度牵拉,力量传导至掌骨导致骨折。例如拳击手挥拳时可能因应力集中引发第五掌骨骨折(即“拳击手骨折”)。

3. 骨质疏松

老年人或绝经后女性因骨密度降低,轻微外力即可发生骨折,常见于低能量损伤如跌倒后手部着地。

4. 运动损伤

篮球、拳击等高强度运动中,手部反复受力或遭受撞击,容易诱发应力性骨折或急性骨折。

治疗方法

1. 手法复位外固定

适用于无明显移位的闭合性骨折。医生通过牵拉复位骨折端,使用石膏或夹板固定4-6周,定期复查X线观察愈合情况。

2. 手术治疗

复杂骨折(如粉碎性骨折、开放性骨折或复位失败者)需行内固定术,包括克氏针、钢板或螺钉固定。术后需结合早期康复训练预防关节僵硬。

3. 药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物改善骨代谢。

4. 康复训练

拆除外固定后,在康复师指导下进行手指屈伸、握力训练等,逐步恢复手部功能。避免过早负重,防止再次骨折。

5. 中医治疗

急性期后可配合活血化瘀类中成药(如跌打丸)或局部中药熏洗,辅助缓解肿胀和肌肉僵硬。

若疑似掌骨骨折,应避免自行活动患肢,及时就医完善X线或CT检查。治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查评估愈合进度,避免遗留手部畸形或功能障碍。

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