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老年人耳鸣怎么回事,怎么办

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老年人耳鸣可能与年龄相关性听力下降、耳部疾病、全身性疾病、药物副作用、精神心理因素等有关,需根据具体原因进行治疗。常见处理方式包括日常调理、对因治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等。

1、年龄相关性听力下降

随着年龄增长,耳蜗毛细胞退化、听神经功能减退,可能导致耳鸣。此类情况常伴有高频听力下降,表现为对尖锐声音不敏感。日常应避免接触噪音,保持规律作息,必要时可佩戴助听器改善听力。

2、耳部疾病

中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等耳部病变可能引发耳鸣。若为感染引起,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟胶囊等抗感染药物;耳硬化症患者可能需要行镫骨手术改善症状。

3、全身性疾病

高血压、糖尿病、颈椎病等疾病可能影响耳部供血,导致耳鸣。需积极控制原发病,如服用硝苯地平控释片控制血压,使用二甲双胍调节血糖,配合颈部牵引治疗颈椎病等。

4、药物副作用

庆大霉素、呋塞米等耳毒性药物可能损伤听神经引发耳鸣。发现药物相关性耳鸣应及时停药,并在医生指导下更换替代药物,同时可使用甲钴胺片营养神经。

5、精神心理因素

长期焦虑、失眠可能加重耳鸣症状。建议通过认知行为疗法调节情绪,失眠严重者可短期服用艾司唑仑片,配合掩蔽治疗、习服疗法等物理治疗改善症状。

老年人出现持续性耳鸣应及时到耳鼻喉科就诊,完善纯音测听、声导抗检查。日常生活中需保持低盐饮食,避免摄入咖啡因和酒精,适度进行太极拳等舒缓运动。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整降压药或降糖药剂量。

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