吞咽时有异物感可能是生理性原因所致，也可能与咽炎、反流性食管炎、甲状腺疾病等原因有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因情绪紧张、焦虑等心理因素可能导致咽喉部肌肉异常收缩，产生类似异物卡阻的感觉。这种情况通常在情绪平稳后自行缓解，无需特殊治疗，可通过深呼吸、转移注意力等方式放松。
2、咽炎急慢性咽炎患者因咽喉黏膜充血肿胀，可能出现吞咽异物感，伴随咽干、咽痒症状。临床常用西瓜霜清咽含片、银黄含片缓解局部不适，细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗生素。
3、反流性食管炎胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后异物感，常伴随反酸、烧心。治疗常用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃排空，黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可缓解症状。
4、甲状腺疾病甲状腺肿大或结节可能压迫食管，造成吞咽受阻感。需通过超声检查明确诊断，甲状腺功能亢进者可服用甲巯咪唑片，功能减退者需补充左甲状腺素钠片，较大结节需评估手术指征。
若吞咽异物感超过2周未缓解，或伴随吞咽疼痛、声音嘶哑、体重下降等症状，建议尽快进行喉镜、胃镜或颈部影像学检查。日常需避免辛辣刺激饮食，减少咖啡、浓茶摄入，睡觉时抬高床头有助于减少胃食管反流。