痛风发作时关节肿胀可通过一般治疗、冷敷、药物治疗、局部治疗及手术治疗等方式缓解。具体处理方式需根据病情严重程度和医生建议选择。
1、一般治疗
痛风急性发作期应尽量卧床休息，减少关节活动，避免关节负重。可将患肢抬高，促进静脉血液回流，有助于减轻肿胀。同时需严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，多饮水促进尿酸排泄。
2、冷敷
在关节肿痛48小时内，可用冰袋包裹毛巾进行局部冷敷。每次冷敷15-20分钟，每日3-4次，通过收缩血管减少炎性渗出，缓解红肿热痛症状。需注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片快速控制炎症，配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若胃肠不耐受，可短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。需注意避免同时使用两种非甾体抗炎药。
4、局部治疗
在医生操作下可进行关节腔穿刺抽液，并注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。局部外贴氟比洛芬凝胶贴膏，或涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，均可快速减轻肿胀疼痛。
5、手术治疗
对于反复发作形成痛风石且影响关节功能的患者，需由骨科医生评估后进行关节镜清理术或痛风石切除术。术后仍需配合降尿酸治疗防止复发。
痛风急性发作期应及时到风湿免疫科就诊，规范化治疗可有效控制症状。患者需长期监测血尿酸水平，在医生指导下规律服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。日常需保持低嘌呤饮食，每日饮水量建议达到2000ml以上，避免剧烈运动和外伤诱发发作。