脖子上长痘痘可能与毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿等疾病原因有关。常见诱因包括细菌感染、皮脂分泌旺盛或局部摩擦刺激，建议及时就诊明确病因。
1、毛囊炎
毛囊炎主要由细菌或真菌感染引起，常见病原体为金黄色葡萄球菌。当颈部皮肤清洁不足、出汗较多或存在微小伤口时，病原体易侵入毛囊引发炎症反应，表现为红色丘疹伴疼痛或脓头。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多黏菌素B软膏等外用药控制感染。
2、痤疮
颈部痤疮与雄激素水平异常、皮脂腺分泌旺盛有关，毛囊口角化异常导致皮脂堆积，形成粉刺或炎性丘疹。长期佩戴口罩、高领衣物摩擦或使用油腻护肤品可能加重症状。治疗时可选用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或阿达帕林凝胶等药物，需坚持使用4-8周。
3、皮脂腺囊肿
颈部皮脂腺导管阻塞会导致皮脂积聚形成囊肿，表现为皮下圆形肿物，继发感染时会出现红肿热痛。确诊后可通过手术切除，急性感染期可口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊或盐酸多西环素片等抗生素。日常应避免反复挤压囊肿，防止感染扩散。
若排除衣物摩擦、过敏等生理性因素后，建议尽早就医进行皮肤镜或分泌物培养检查。治疗期间需保持颈部清洁干燥，选择透气衣物，避免使用刺激性化妆品。若痘痘持续增大、破溃渗液或伴随发热，应立即到皮肤科就诊。