腿上突然长了个黑痣可能与生理性色素沉着、黑色素瘤或皮肤感染等原因有关。若黑痣短期内迅速变化，建议及时就医明确诊断。
1、生理性色素沉着长期紫外线照射可能刺激皮肤黑色素细胞活性增强，导致局部黑色素沉积形成色素痣。此类黑痣通常生长缓慢、形态规则，边缘清晰且颜色均匀，一般无需特殊处理。
2、黑色素瘤：属于恶性程度较高的皮肤肿瘤，可能与基因突变或长期紫外线损伤有关。通常表现为形状不规则、颜色深浅不一、直径超过6mm的黑痣，可能伴随瘙痒、破溃或渗液等症状。确诊需通过皮肤镜及病理活检，治疗需手术扩大切除并配合放化疗。3、皮肤感染毛囊炎或皮肤外伤后可能因炎症刺激导致局部黑色素代谢异常，形成继发性色素沉着。此类情况常伴随红肿、疼痛等炎症反应，需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗感染药物，炎症消退后色素沉着可能逐渐淡化。
日常需注意观察黑痣的大小、颜色及形态变化，避免反复摩擦或自行用药刺激。若发现黑痣在1-2个月内明显增大、边缘模糊或出现破溃，应及时到皮肤科就诊，必要时进行组织病理检查以排除恶性病变风险。