拿东西手抖可能是生理性原因所致，也可能与特发性震颤、甲状腺功能亢进症、帕金森病等疾病原因有关。若排除生理性因素后症状持续，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因长期熬夜或过度劳累可能导致手部肌肉疲劳，出现短暂性手抖。情绪紧张、焦虑等心理因素会刺激交感神经兴奋，引起手部震颤。过量饮用咖啡、浓茶或服用含咖啡因药物时，可能因神经兴奋性增强诱发手抖。这种情况通常在休息、情绪平复或停止摄入刺激性物质后缓解。
2、特发性震颤这是最常见的运动障碍性疾病，多与遗传因素相关。患者在进行精细动作如持物、写字时会出现姿势性震颤，通常从手部开始发展，可能伴随头部轻微抖动。震颤频率多为4-12Hz，情绪激动时加重。一般可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、扑米酮片、加巴喷丁胶囊等药物治疗，严重者可通过脑深部电刺激改善症状。
3、甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，引起双手细微震颤，常伴有心慌、多汗、体重下降等症状。甲亢患者的手部抖动幅度较小但频率快，在进行端水杯、持筷等动作时明显。通常需要服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合盐酸普萘洛尔片缓解震颤症状。
4、帕金森病中脑黑质多巴胺能神经元变性会导致静止性震颤，典型表现为手部搓丸样抖动，在放松时明显而活动时减轻。随着病情进展可能出现动作迟缓、肌强直等症状。治疗常用左旋多巴片、普拉克索片、恩他卡朋片等药物，配合康复训练改善运动功能。
若手抖症状频繁发生或伴有其他异常表现，建议及时到神经内科就诊，通过甲状腺功能检测、头颅MRI、震颤分析等检查明确诊断。日常生活中应注意保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张，限制咖啡因摄入量。确诊为器质性疾病者需严格遵医嘱进行规范治疗，不可自行停药或更改用药方案。