躺的时间长了腰疼可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病原因有关。长时间保持同一姿势可能引起腰部肌肉疲劳或血液循环不畅，但若疼痛持续不缓解需及时就诊。
1、生理性原因长时间躺卧可能导致腰部肌肉持续处于紧张状态，局部血液循环减少，乳酸等代谢产物堆积刺激神经末梢引发疼痛。这种情况通常在改变体位、适当活动或热敷后可逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、腰椎间盘突出躺卧时椎间盘压力增大可能导致髓核突出加重，压迫神经根引发疼痛。患者可能伴随下肢放射性麻木或疼痛，咳嗽时症状加重。确诊后可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
3、腰肌劳损长期不良卧姿可能导致腰部肌肉、筋膜反复受到牵拉形成慢性损伤。患者起床时疼痛明显，局部有明确压痛点。急性期可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏、复方氯唑沙宗片等药物配合物理治疗。
4、强直性脊柱炎炎性腰背痛常在夜间卧床时加重，晨起伴明显僵硬感，活动后减轻。这类患者需通过血液检查HLA-B27抗原和骶髂关节影像学检查确诊，确诊后需规范使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制病情。
建议选择硬度适中的床垫，躺卧时可在膝下垫软枕减轻腰部压力。若调整姿势后疼痛持续超过48小时，或出现下肢麻木无力、夜间痛醒等情况，应及时到骨科就诊完善磁共振等检查。日常注意避免久躺久坐，每小时起身活动5-10分钟有助于预防腰痛复发。