更年期失眠可能与激素水平变化、精神心理因素、躯体疾病等原因有关。女性进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平波动容易引发睡眠障碍，常需要针对具体原因进行干预。
1、激素水平变化更年期女性雌激素水平下降会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致神经递质分泌异常，如5-羟色胺减少可能引发入睡困难、睡眠浅等问题。这类患者可能伴随潮热、盗汗等血管舒缩症状，夜间频繁出汗易中断睡眠。一般可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等激素类药物调节内分泌，或使用乌灵胶囊、百乐眠胶囊等中成药辅助改善睡眠。
2、精神心理因素更年期女性因家庭压力、衰老焦虑等容易出现情绪波动，持续焦虑或抑郁状态会导致大脑皮层兴奋性增高，出现难以入睡、早醒等症状。此类患者可能伴有烦躁、心悸等表现，需配合心理疏导。可在医生指导下使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物，或应用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药治疗。
3、躯体疾病影响更年期女性发生骨关节疼痛、高血压、糖尿病等慢性疾病风险增加，躯体不适可能直接影响睡眠质量。如骨关节炎引起的夜间关节痛、糖尿病引发的周围神经痛等，都可能导致睡眠中断。需针对原发病治疗，如使用塞来昔布胶囊缓解关节疼痛，或通过盐酸二甲双胍片控制血糖。
若长期存在失眠症状且自我调节无效，建议及时到妇科或睡眠专科就诊。完善性激素六项检查、多导睡眠监测等检查，根据病因在医生指导下选择认知行为疗法、药物联合治疗等方式干预，避免自行滥用安眠药物。