肩关节习惯性脱臼的治疗方法主要包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据患者具体情况制定方案。若脱臼反复发作,建议尽早就诊评估病情。
1、保守治疗首次发生脱臼或症状较轻时,可采用手法复位配合固定。医生会通过专业手法将肱骨头推回关节盂内,随后使用肩关节支具或绷带固定3-4周,帮助撕裂的关节囊和韧带修复,减少再次脱位风险。
2、物理治疗急性期后可在康复师指导下进行肩袖肌群强化训练,如弹力带抗阻外旋、内旋动作,逐步提升肩关节稳定性。同时结合超声波、电刺激等物理疗法,促进局部血液循环和软组织修复。
3、药物治疗急性疼痛期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,必要时可局部注射糖皮质激素类药物控制炎症反应。
4、手术治疗对于反复脱位、关节盂骨缺损超过20%或存在Bankart损伤的患者,通常需行关节镜下盂唇修复术、Latarjet骨块移植术等稳定性重建手术。术后需严格制动4-6周以确保组织愈合。
5、康复训练术后逐步开展被动关节活动度训练,6周后加强主动运动及力量训练,配合平衡训练和功能性动作练习,帮助恢复肩关节协调性和运动控制能力。
治疗期间应避免过早进行剧烈运动或负重活动,防止再次脱位。日常需注意纠正不良姿势,进行针对性肌肉锻炼。若脱臼频率增加或伴随剧烈疼痛、活动受限,应及时前往骨科就诊,通过CT三维重建或MRI检查明确损伤程度,由专业医生制定个体化治疗方案。