糖尿病人一般可以适量食用坚果，但需根据血糖控制情况及坚果种类进行调整。坚果富含膳食纤维、健康脂肪及蛋白质，但热量较高，合理摄入有助于血糖稳定，过量则可能影响血糖。
坚果的升糖指数较低，且含有单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，有助于改善胰岛素敏感性。例如杏仁、核桃等坚果中的膳食纤维可延缓胃排空，减少餐后血糖波动。但部分坚果如腰果、花生含碳水化合物相对较高，每30克约含5-8克碳水化合物，过量食用可能导致总热量摄入超标。
建议选择原味无添加的坚果，每日摄入量控制在15-30克，约为一小把。避免糖渍、盐焗等加工类坚果，因其额外添加的糖分和钠可能对血糖及血压造成不良影响。食用时可搭配低升糖指数的食物，如希腊酸奶或新鲜蔬菜，形成营养均衡的加餐组合。
食用坚果后建议监测餐后2小时血糖，观察个体耐受性。若近期血糖波动较大或伴有高脂血症，需在营养师指导下调整摄入量。坚果不能替代降糖药物，患者仍需遵医嘱规范用药，并定期复查糖化血红蛋白等指标。